Közlemény
A Fővárosi Törvényszék az Ügyész 2021. december 29. napján érkezett keresete alapján a 11.G.42.331/2021/18-I. sz. ítéletével – melyet a Fővárosi Ítélőtábla a 4.Pf.20.761/2022/13. számú ítéletével részben megváltoztatott, a Kúria a Pfv.I.20.768/2023/8. számú ítéletével részben helybenhagyott - megállapította, hogy a Groupama Biztosító Zrt. által
I. Az élet-és nyugdíjbiztosításra vonatkozóan:
A Groupama Biztosító Zrt. életbiztosítási általános szerződési feltételei és ügyféltájékoztató 2018. február 23-tól hatályos
Megtakarítási életbiztosítások általános feltételei és ügyféltájékoztatója 2021. június 28-tól hatályos
GB761 jelű Releva kockázati életbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 2021. január 1-től hatályos
Inspira életív különös feltételek és ügyféltájékoztató 2019. július 1-től hatályos
Inspira életív különös feltételek és ügyféltájékoztató 2019. július 1-től hatályos
Inspira életív kondíciós lista 2021. április 1-től hatályos
Perfekt életív különös feltételek és ügyféltájékoztató 2017. január 1-től hatályos
Perfekt életív kondíciós lista 2019. január 1-től hatályos
Balansz invent különös feltételek és ügyféltájékoztató 2019. január 1-től hatályos
Balansz invent kondíciós lista 2021. április 1-től hatályos
Balansz expert különös feltételek és ügyféltájékoztató 2019. szeptember 30-tól hatályos
Balansz expert kondíciós lista 2020. április 1-től hatályos
Balansz senior különös feltételek és ügyféltájékoztató 2020. április 1-től hatályos
Balansz senior kondíciós lista 2021. április 1-től hatályos
Balansz silver különös feltételek és ügyféltájékoztató 2020. április 1-től hatályos
Balansz silver kondíciós lista 2020. április 1-től hatályos
Életív nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 2021. június 28-tól hatályos
Életív nyugdíjbiztosítás kondíciós lista 2021. június 28-tól hatályos
Életív pro nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 2019. január 1-től hatályos
Életív pro kondíciós lista 2020. április 1-től
Balansz nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 2020. április 1-től hatályos
Balansz nyugdíjbiztosítás kondíciós lista 2021. április 1-től hatályos
Balansz pro nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 2019. szeptember 30-tól hatályos
Balansz pro nyugdíjbiztosítás kondíciós lista 2020. április 1-től hatályos
Perfekt plusz életív különös feltételek és ügyféltájékoztató 2019. január 1-től hatályos
Perfekt plusz életív kondíciós lista 2020. április 1-től hatályos,
II. Az egészség- és balesetbiztosításra vonatkozóan a Groupama Biztosító Zrt. baleset- és egészségbiztosítási általános szerződési feltételei és ügyféltájékoztató 2021. január 1-től hatályos,
alábbi szerződési feltételek tisztességtelenek, így az alperessel szerződő valamennyi félre kiterjedő hatállyal érvénytelenek azzal, hogy az érvénytelenség megállapítása a már teljesített szerződéseket nem érinti:
- A Megtakarítási életbiztosítások általános feltételei és ügyféltájékoztatója 21. § 1. pont első mondatában (,,A biztosítási eseményt annak bekövetkeztétől számított 8 napon belül be kell jelenteni a Kondíciós Lista »Közlési és változásbejelentési kötelezettség, jognyilatkozatok« című fejezetében megadott módon, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, és lehetővé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését".), a GROUPAMA Biztosító Zrt. életbiztosítási általános feltételei és ügyféltájékoztató 17.§ (1) bekezdés első mondatában, valamint GROUPAMA Biztosító Zrt. baleset- és egészségbiztosítási általános szerződési feltételei és ügyféltájékoztató 17.§ (1) bekezdésében (,,A biztosítási eseményt annak bekövetkeztétől számított 8 napon belül személyesen vagy írásban a biztosítónál be kell jelenteni, a szükséges felvilágításokat meg kell adni, és lehetővé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését.") rögzített általános szerződési feltételek a Ptk. 6:102.§ (1) bekezdése alapján tisztességtelenek, mert a feleknek a szerződésből eredő jogait és kötelezettségeit a jóhiszeműség és tisztesség követelményének megsértésével egyoldalúan és indokolatlanul a szerződési feltétel alkalmazójával szerződő fél hátrányára állapítják meg azáltal, hogy a Ptk. 1:4. § (1) bekezdésében foglalt alapelvi szabályhoz és a Ptk. 6:453. §-ának a biztosítási esemény bekövetkezésére vonatkozó bejelentési kötelezettséget megállapító szabályához képest olyan mértékben hozzák a fogyasztót hátrányosabb helyzetbe, hogy a szerződési feltétel alkalmazója annak egyedi megtárgyalását követő elfogadását a fogyasztótól észszerűen nem várhatta el.
- A GROUPAMA Biztosító Zrt. életbiztosítási általános feltételei és ügyféltájékoztató 17. § 5. pontjában, GROUPAMA Biztosító Zrt. baleset- és egészségbiztosítási általános feltételei és ügyféltájékoztató 17. § (5) bekezdésében (,,Az okiratok beszerzésének költségei a kedvezményezettet terhelik, beleértve a 17. § (4) bekezdésében előírt orvosi és hatósági eljárásokra vonatkozó iratok, dokumentációk hiteles magyar nyelvű fordítását."), Megtakarítási életbiztosítások általános feltételei és ügyféltájékoztatója 21. § 3. pont (,,Az okiratok beszerzésének költségei a kedvezményezettet terhelik, beleértve a 2. pontban előírt orvosi és hatósági eljárásokra vonatkozó iratok, dokumentációk hiteles magyar nyelvű fordítását.") rögzített általános szerződési feltétel a Ptk. 6:102. § (1) bekezdése alapján tisztességtelen, mert a feleknek a szerződésből eredő jogait és kötelezettségeit a jóhiszeműség és tisztesség követelményének megsértésével egyoldalúan és indokolatlanul a szerződési feltétel alkalmazójával szerződő fél hátrányára állapítja meg azáltal, hogy a Ptk. 6:133. §-ának az ellenszolgáltatásban foglalt költségeket megállapító szabályához képest olyan mértékben hozza a fogyasztót hátrányosabb helyzetbe, hogy a szerződési feltétel alkalmazója annak egyedi megtárgyalását követő elfogadását a fogyasztótól észszerűen nem várhatta el.
- A GROUPAMA Biztosító Zrt. életbiztosítási általános szerződési feltételei és ügyféltájékoztató 17. § (6) bekezdésében, GROUPAMA Biztosító Zrt. baleset- és egészségbiztosítási általános feltételei és ügyféltájékoztató 17. § (6) bekezdésében (,,A szolgáltatást a biztosító az igényelt összes dokumentum benyújtásától számított 15 napon belül teljesíti.") rögzített általános szerződési feltétel a Ptk. 6:102. § (1) bekezdése alapján tisztességtelen, mert a feleknek a szerződésből eredő jogait és kötelezettségeit a jóhiszeműség és tisztesség követelményének megsértésével egyoldalúan és indokolatlanul a szerződési feltétel alkalmazójával szerződő fél hátrányára állapítja meg azáltal, hogy a Ptk. 6:35. § (3) bekezdésének és a Bit. 124. § (2) bekezdésének a teljesítés idejét megállapító szabályához képest olyan mértékben hozza a fogyasztót hátrányosabb helyzetbe, hogy a szerződési feltétel alkalmazója annak egyedi megtárgyalását követő elfogadását a fogyasztótól észszerűen nem várhatta el.
- A Perfekt életív különös feltételek és ügyféltájékoztató 8. § 6. pontjában, Perfekt plusz életív különös feltételek és ügyféltájékoztató 8. § 6. pontjában, Életív pro nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 9. § 6. pontjában, Életív nyugdíjbiztosítás különös feltételek 9. § 6. pontjában, Inspira életív különös feltételek és ügyféltájékoztató 10. § 6. pontjában, GB761 jelű Releva kockázati életbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 14.§ (2) bekezdés második mondatában (,,A felkínált legalacsonyabb index értéke az indexértesítő kiküldését megelőző 12 hónap - legfrissebb KSH Közlemény alapján megállapítható - fogyasztói árindexe, de legalább a Kondíciós Lista »Értékkövetés (indexálás)« című fejezetében meghatározott százalékos mérték, de legfeljebb 5%."), GB761 jelű Releva kockázati életbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 14.§ (2) bekezdés második mondatában (,,Az index értéke az indexértesítő kiküldését megelőző 12 hónap - legfrissebb KSH Közlemény - alapján megállapítható fogyasztói árindexe, de minimum 5%.") rögzített általános szerződési feltételek a Ptk. 6:103. § (2) bekezdése alapján tisztességtelenek, mert nem tüntetik fel az indexálás mechanizmusának konkrét működését úgy, hogy a fogyasztó pontos és érthető szempontok alapján értékelhesse a számára ebből eredő gazdasági következményeket.
- Az Inspira életív kondíciós lista, Perfekt életív kondíciós lista, Balansz expert kondíciós lista, Balansz invent kondíciós lista, Balansz silver kondíciós lista, Balansz senior kondíciós lista, Életív kondíciós lista, Életív pro kondíciós lista, Balansz kondíciós lista, Balansz pro kondíciós lista, Perfekt plusz életív kondíciós lista 2. § 1. pontjában (,,A biztosítóhoz intézett - kérdésnek, panasznak nem minősülő - jognyilatkozatok, kérelmek (pl. szerződésmódosítás iránti kérelem) és bejelentések (pl. adatváltozás bejelentése) minden esetben kizárólag írásban történhetnek, kivéve, ha a biztosítási szerződésre vonatkozó feltételek ettől eltérően rendelkeznek (pl. díjfizetés- szüneteltetés esetén a díjfizetés újraindítása, eszközalapváltás, átirányítás), de személyesen is kezdeményezhetők a biztosító bármelyik ügyfélszolgálati irodájában." rögzített általános szerződési feltétel a Ptk. 6:103. § (2) bekezdése alapján tisztességtelen, mert az írásbeliséget szabályozó általános szerződési feltételek bemutatása alapján nem egyértelmű, hogy milyen feltételekkel minősülnek írásba foglaltnak a biztosítóhoz intézett jognyilatkozatok, kérelmek és bejelentések.
- A szolgáltatási igény bejelentésekor a biztosító az alábbi dokumentumok bemutatását kéri: (…)
d. a halál okát igazoló halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzőkönyv, hatósági és igazságügyi orvosszakértői vizsgálat eredményei;
e. a biztosítási esemény bekövetkeztével és annak következményeivel kapcsolatos kezelőorvosi orvosi dokumentációk, orvosi vizsgálat eredményei, keresőképtelenséget igazoló dokumentációk, orvosszakértői véleményezések;
f. a közlési kötelezettség vizsgálatához a kezelőorvosi orvosi dokumentációk, orvosi vizsgálat eredményei, orvosszakértői véleményezések;
g. a 21. § és a 22. §-ban meghatározott biztosító mentesülései és kizárt kockázatok ellenőrzéséhez szükséges hatósági eljárás során keletkezett iratok és orvosszakértői dokumentációk (…)” (Groupama Biztosító Zrt. életbiztosítási általános szerződési feltételei és ügyféltájékoztató 17. § (4) bekezdésének d-g. pontjai;)
- A szolgáltatási igény bejelentésekor a biztosító az alábbi dokumentumok bemutatását kéri: (…)
d. a halál okát igazoló (…) boncolási jegyzőkönyv, hatósági és igazságügyi orvosszakértői vizsgálat eredményei;
e. a biztosítási esemény bekövetkeztével és annak következményeivel kapcsolatos kezelőorvosi orvosi dokumentációk, orvosi vizsgálat eredményei, keresőképtelenséget igazoló dokumentációk, orvosszakértői véleményezések;
f. a közlési kötelezettség vizsgálatához a kezelőorvosi orvosi dokumentációk, orvosi vizsgálat eredményei, orvosszakértői véleményezések;
g. a 21.§ és a 22. §-ban meghatározott biztosító mentesülései és kizárt kockázatok ellenőrzéséhez szükséges hatósági eljárás során keletkezett iratok és orvosszakértői dokumentációk (…)” (Groupama Biztosító Zrt. baleset- és egészségbiztosítási általános szerződési feltételei és ügyféltájékoztató 17. § (4) bekezdésének d-g. pontjai)
Mindkét kikötés azért tisztességtelen, mert a jóhiszeműség és tisztesség követelményének megsértésével a jogok és kötelezettségek egyensúlyát egyoldalúan és indokolatlanul a fogyasztók hátrányára bontja meg azáltal, hogy nem csupán szükség esetére vagy rendelkezésre állásuk esetén követelik meg az egyes dokumentumok benyújtását. Emellett a d. és e. pontok nem szabnak gátat a korlátlan okiratbemutatási kötelezettségnek, mivel azt nem szűkítik meghatározott esetekre, illetve nem kötik adott célokhoz.
- Az Életív nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 8.§ 6.pont első mondata és utolsó előtti bekezdése, az Életív pro nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 8. § 6. pontjának első mondata és utolsó előtti bekezdése, a Balansz nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 8. § 6. pontjának első mondata és utolsó előtti bekezdése, a Perfekt életív nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 7. § 6. pontjának első mondata és utolsó előtti bekezdése, a Balansz pro nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 8. § 6. pontjának első mondata és utolsó előtti bekezdése, a Perfekt plusz életív nyugdíjbiztosítás különös feltételek és ügyféltájékoztató 7. § 5. pontjának első mondata és utolsó előtti bekezdése, a Balansz invent különös feltételek és ügyféltájékoztató 8. § 6. pontjának első mondata és utolsó előtti bekezdése, a Balansz expert különös feltételek és ügyféltájékoztató 8. § 6. pont első mondata és utolsó előtti bekezdése, a Balansz senior különös feltételek és ügyféltájékoztató 8.§ 5. pont első mondata és utolsó előtti bekezdése, a Balansz silver különös feltételek és ügyféltájékoztató 8.§ 5. pont első mondata és utolsó előtti bekezdése, az Inspira életív különös feltételek és ügyféltájékoztató 9.§ 6. pont utolsó előtti bekezdése tisztességtelen.
A kikötések azért tiszteségtelenek, mert a jóhiszeműség és tisztesség követelményének megsértésével a jogok és kötelezettségek egyensúlyát egyoldalúan és indokolatlanul a fogyasztók hátrányára bontja meg azáltal, hogy egyrészt a felszámított egyéb költségelemekkel átfedésben van, másrészt a költségeken kívül az alperes nyereségének fedezetéül is szolgál.
<#-- -->